Az obstruktív sárgaság leírása: a kezelés okai, tünetei és jellemzői

egészség

Mi az obstruktív sárgaság? A betegség kialakulásának és kezelésének okait az alábbiakban ismertetjük. Azt is megtudhatja, hogy milyen tünetek jellemzik ezt a betegséget és hogyan diagnosztizálják.

obstruktív sárgaság

Alapvető információk

Az obstruktív sárgaság esetén az anyag olyan szövetekben, mint a bilirubin, megnövekedett tartalma van. Ez az elem a bőrre és a nyálkahártyákra is sárgás színt ad.

A bilirubint bileusz pigmentnek nevezik. A szakértők szerint két frakció van: közvetlen, azaz kapcsolt és közvetett, azaz szabad.

Így az obstruktív sárgaság miattamelyet az elem túlzott felhalmozódása jellemez, ami az epevezetékek lumenének teljes vagy részleges átfedése következtében alakul ki. A betegség másik neve mechanikai sárgaság.

A betegség fő okai

Az obstruktív sárgaság okainak differenciáldiagnózisát csak kórházban végezzük. Mely kutatási módszereket használunk, az alábbiakban elmondjuk.

A páciens epe normális állapotában,amelyet a májban alakítottak ki, a gyomor-nyombélben bizonyos gyakorisággal el kell távolítani annak érdekében, hogy közvetlenül részt vegyenek az emésztési folyamatban. Bizonyos esetekben ez azonban nem történik meg. A következő okok akadályozhatják ezt a folyamatot:

  • stenosis, vagy az úgynevezett szűkület a csatornák, ésa nyálkahártya duzzanata is gyomorfekélyes (pl. cholangitis vagy cholecystitis) jelenlétében, vagy tumoros kompresszió;
  • mechanikai zárványt, vagy az epevezetékek egy részének az úgynevezett átfedését (koleszterin) jelenlétében elmozdított konkrementekkel (kövekkel).
    obstruktív sárgaság okozza

Mindezek a jelenségek vezet patológiás epe pangás (azaz a kialakulását epepangás) eredményező hipoxia lép fel, ami károsítja a hepatociták.

Azt is meg kell jegyezni, hogy az obstruktív sárgaság oka lehet tályog, ciszt az epehólyag vagy hasnyálmirigy, valamint paraziták, mint például az ascarids vagy echinococcus.

A betegség tünetei

Hogyan manifesztálódik az obstruktív sárgaság? A betegség tünetei nemigen észlelhetők. Rendszerint ilyen betegség meredeken fejlődik.

Szakértők szerint a sárgaság olyan jelekkel is jár, mint:

  • hányinger, láz, hányás;
  • fájdalmas varrás fájdalmak a megfelelő hipoondriumban, amelyek hullámzóan hullanak és sugárzik a jobb scapulába vagy csontszálkába;
  • a széklet elszíneződése, mivel a bilirubin már nem belép a bélbe;
  • a bilirubin és a vizelet együttes kiválasztása, ami hozzájárul a sötétbarna színhez;
  • erős bőr viszketése a szervezetben mérgező epesavak felhalmozódása miatt.
    az obstruktív sárgaság differenciáldiagnózisa

A betegség egyéb jelei

Hogyan ismerhetjük fel a fejlődést?obstruktív sárgaság? A krónikus jellegű epevezeték zavarai pontosan a fent leírtak szerint következnek be. Az ilyen tünetek súlyossága azonban nőhet a kolesztázis időtartamától függően. Bizonyos esetekben a betegek steatorrheát is tapasztalnak (pl. Az éretlen zsír a székletben), a bőr hiperpigmentációja, a testsúlycsökkenés és a xantóma (pl. A bőrben a lipid-lerakódás).

Meg kell jegyezni, hogy az időbenaz obstruktív sárgaság differenciáldiagnózisa megakadályozhatja egy olyan betegség kialakulását, mint a cirrhosis. Ezt a betegséget a májban lévő kötőszöveti rostos csomók kialakulása jellemzi, amelyek a hepatocyták metabolikus és oxigénelégedési rendellenességek következtében fellépő nekrózisára válaszul keletkeznek.

A sárgaság kialakulásával az emberi szervezetbenváltozó anyagcsere zsírban oldódó vitaminok. Ezen túlmenően, a D-vitamin hiánya csontritkuláshoz (azaz megnövekedett csont törékenysége), azzal az eredménnyel, hogy a beteg úgy érzi, kellemetlen érzés a gerinc (ágyéki vagy mellkasi) és szenvedő spontán törések.

Azt is meg kell mondani, hogy a mechanikusA sárgaság gyakran előidézi a vérzéses szindróma kialakulását, amely magában foglalja az orrvérzést, a vaszkuláris "csillagok" megjelenését és a bőrön jelentkező zúzódásokat. Ezek a jelenségek a K-vitamin hiányának következményei.

Az A-vitamin hiányában a szervezetben a páciens képes a szürkületi látásra. Emellett az elhúzódó cholestasis jelentősen megnöveli az epekőképződés valószínűségét.

obstruktív sárgaság kezelés

A sárgaság kialakulásának hátterében a kockázat is növekszika fertőzés és a bakteriális kolangitisz kialakulása, vagy az epevezeték úgynevezett gyulladása. Ezt az állapotot általában a has felső jobb sarkában láz és fájdalom okozza.

A mechanikai sárgaság diagnózisának módszerei

Most már tudod, hogy a feltöltésA sárgaságot a vérben emelkedett bilirubinszint jellemzi. Ugyanakkor egy ilyen betegséggel végzett biokémiai vérvizsgálat nem ad teljes diagnosztikai képet. Ezért sok szakember más laboratóriumi vizsgálatokat végez, valamint különböző instrumentális módszereket alkalmaz.

Tehát az obstruktív sárgaság diagnózisához szükséges:

  • általános vérvizsgálat elvégzése;
  • endoszkópos retrográd vagy mágneses rezonancia kolangiopancreatográfia;
  • a hasi üregek számítógépes tomográfiájának és ultrahangjának átadása;
  • hogy célzott biopsziával laparoszkópiát készítsen.

Ezeknek a vizsgálatoknak az eredményei összességében lehetővé teszik az orvosok számára azt a következtetést, hogy nincs vagy nincs mechanikai sárgaság.

az obstruktív sárgaság differenciáldiagnózisa

Obstruktív sárgaság: betegség kezelése

Rendszerint minden diagnosztizált beteg"Obstruktív sárgaság" azonnal kórházba került egy sebészeti kórházban. A felmérés után a szakemberek közvetlenül kezelik a betegséget. Általában a betegség terápiája konzervatív. Célja a sárgaság és a cholestasis megszüntetése, valamint a beteg állapotának stabilizálása. A kezelés hormonális eszközökkel és endoszkópos módszerekkel történik.

Szintén a sárgaság felszámolására gyakran sebészi beavatkozást igényelnek.

Az operatív beavatkozás a következő célt szolgálja:dekompresszió (vagyis a nyomás csökkentése) az epeutakban, valamint az epefolyás újraindulása, a májelégtelenség megelőzése és a cirrhosis. Ebben az esetben nem csak a nyitott műveleteket használják, hanem a laparoszkóposokat is, amelyeket ultrahang vagy CT felügyelet mellett végeznek el. Egyébként a második különösen előnyös, mivel a szövődmények kis valószínűsége és egy kis metszés van.

obturatív sárgaság tünetei

Egyéb kezelések

A sebészeti beavatkozás mellett a mechanikai sárgaság komplex kezelése magában foglalja a következő tevékenységeket:

  • hepatoprotekció (B-vitamin-vitamin bevitel, Essentsiale), metabolizmus javítása (aszkorbinsav és pentoxil alkalmazása révén), ursodeoxycholic sav alkalmazása;
  • méregtelenítő terápia a diurézis stimulálására, glükózoldat, sóoldatok, nátrium-klorid, gemodéz;
  • a mikrocirkuláció korrekciója a máj vérében;
  • antibakteriális kezelés fertőzés esetén;
  • hormonterápiát, amely kiegészül a gyomor-bélrendszeri fekélyek megelőzésével.

Sebészeti beavatkozás eredménye

Azt is meg kell jegyezni, hogy a súlyos sárgasággal járó műtét kedvezőtlen kimenetelű lehet. Ezért az ilyen kezelést csak a létfontosságú jelzésekre írják fel.

az obstruktív sárgaság miatt

Ha a beteg állapota lehetővé teszi, akkor várni kell a kolesztázis szindróma recessziójára, majd újra terápiára.