A hyperparathyreosis, a diagnózis és a kezelés tünetei

egészség

Gyakran a diagnózis utáni betegeknélzavarok vannak a mellékpajzsmirigyekben. A hyperparathyreosis tünetei gyakran nem okoznak aggodalmat. A letargia, a gyengeség, a csökkent munkaképesség, a székrekedés - mindezeket a jogsértéseket gyakran az általános fáradtság és alultápláltság miatt írják le. Ezért már a betegség kialakulásának késői szakaszában fordulnak az orvoshoz.

Ebben a tekintetben sokan érdeklika kérdés, hogy mi a hyperparathyreosis. A tünetek és a kezelés, az okok és az exacerbációk fontos szempontok. Tehát mi fenyegeti a pácienst ezzel a betegséggel és milyen kezelést kínál a modern orvoslás?

Rövid információk a mellékpajzsmirigyekről és azok funkcióiról

hyperparathyreosis tünetei és kezelése

Hyperparathyreosis, tünetek és kezelés nőknél,másodlagos hyperparathyreosis, hypercalcemic crisis - ezek a kifejezések gyakran találkoznak. De mielőtt kezelné a betegség okait és tüneteit, érdemes megfontolni az emberi test néhány anatómiai jellemzőjét.

A legtöbb embernek két parathyroid párja vanmirigyek, amelyek általában a pajzsmirigy hátsó felületén helyezkednek el (néha még a szövetekbe is merülnek). By the way, a lakosság 15-20% -a 3-12 mirigy. Számuk és helyük változhat. A mirigyek kicsiek, néhány milliméteres méretűek, tömegük 20-70 mg.

A mellékpajzsmirigyek aktívvá válnakbiológiai anyag, nevezetesen a mellékpajzsmirigy hormon, amely szabályozza a szervezetben a foszfor és a kalcium metabolizmusát. Mivel a vérben nincs elegendő mennyiségű kalcium, a hormon elindítja a csontok felszabadulásának folyamatát, javítja az ásványi anyag felszívódását az intesztinális szövetekben, és csökkenti azt a mennyiséget is, amely általában a vizelettel ürül. A parathormon hormon szintén növeli a foszfor felszabadulását a szervezetből.

Mi a hyperparathyreosis? járványtan

a hyperparathyreosis tünetei

A hyperparathyroidizmus betegségamely növeli a mellékpajzsmirigy hormon kiválasztását parathormonok által. Ez az endokrin rendszer krónikus betegsége, amely gyakran társul a mirigy hiperpláziájával vagy a szövetek szövetének kialakulásában.

Érdemes megjegyezni, hogy a hyperparathyreoidizmus tüneteia nőket háromszor gyakrabban regisztrálják, mint az erősebb nem. Ma a patológiát nagyon elterjedtnek tekintik. Ha endokrin betegségről beszélünk, akkor a hyperparathyreoidizmus a harmadik leggyakoribb (hyperthyreosis és diabetes mellitus után).

Patológiai változások a betegség hátterében

Amint már említettük, a szint növelésévelparathyroid hormon a vérben, a kalcium anyagcseréjének megsértése a testben - ez az ásvány elkezd kimosódni a csontokból. Ugyanakkor a vér kalciumszintje is növekszik. A csontváz szöveteit szálas szövetek váltják fel, amelyek természetesen a hordozóberendezés deformációjához vezetnek.

A hyperparathyreoidosis tünetei nem csak aa csontok szerkezetének megsértése. A kalcium szintjének növelése a vérben gyakran a méregtelenítés kialakulásához vezet a belső szervek szöveteiben. Először is, az érfal és a vesék ilyen neoplazmák megjelenését szenvedik. Ezen túlmenően, a háttérben kaltsiemii észlelt megnövekedett vérnyomás, megnövekedett szekréció a gyomorban (gyakran vezet fekély), és zavar vezetési idegszövet, amely kíséri memóriazavar, izomgyengeség és depressziós állapotok.

Hyperparathyreosis: az elsődleges formák tünetei és okai

másodlagos hyperparathyreosis

A modern osztályozásban többa kórtani csoportok. Gyakran előfordul, hogy a betegeket elsődleges hyperparathyreosis diagnosztizálják. Tünetei a mirigyek primer elváltozásaihoz kötődnek, és az esetek 85% -ában a betegség kialakulásának oka az adenoma (jóindulatú daganat).

A diagnózis sokkal ritkábban észlelhetőtöbbszörös tumorok. Esetenként a szekréció megsértésének oka a rák, amely a legtöbb esetben a nyak és a fej besugárzása után alakul ki. A betegség kezdeti szakaszaihoz nem specifikus jelek társulnak - gyengeség, fáradtság, álmosság, ingerlékenység. Ezért a betegek ritkán keresnek segítséget. A betegség az évek során alakulhat ki. A statisztikák szerint a betegség elsődleges formája a legtöbb esetben a menopauzás hátterében álló nőknél, valamint az idősebbekben fordul elő.

A betegség másodlagos formája és jellemzői

A másodlagos hyperparathyreosis olyan betegség, amelyaz elsődleges egészséges mirigyekkel fejlődik ki. A mellékpajzsmirigy hormon fokozott kiválasztódása a vér kalciumszintjének csökkenésével függ össze, amely általában más patológiákhoz kapcsolódik.

A legtöbb esetben a hipokalcémia vagy asúlyos krónikus vesebetegségben vagy a tápanyagok (beleértve a kalciumot) abszorpciójának megsértésével a bél falain keresztül. A mellékpajzsmirigy hormon szintje emelkedik a gyomor resectio után, valamint a hemodialízis ellen. Ennek okai közé tartoznak a rohamok és a súlyos májkárosodás, melyeket a D-vitamin metabolizmusának megsértése kísér.

A betegség tercier formája

Tercier hyperparathyreosis betegeknél fordul elő, akik át veseátültetés, a transzplantáció sikeres volt.

Amint már említettük, a vesebetegség gyakrana mellékpajzsmirigy hormon szintjének emelkedésével jár. Az a tény, hogy hasonló kórképekhez társul a kalcium nagyobb mértékű kiválasztódása a szervezetből. Az elhúzódó hypocalcaemia a mellékpajzsmirigyben nem fordított változásokhoz vezethet. Még a vese paramétereinek teljes helyreállítása után is fennáll a betegek sérülése és a mellékpajzsmirigy hormon fokozott szekréciója.

A hyperparathyreoidizmus klinikai képe

hyperparathyreosis tünetei

A hiperparatiroidizmus tünetei sokszínűek, mert őszámos szervrendszert érint. Ezenkívül a klinikai kép függ a betegség sokféleségétől, a fejlődési stádiumától, az egyidejű patológiák jelenlététől, a beteg korától és még a nemétől is.

Az első tünetek általában nem specifikusak. A betegek észlelik a letargia és a gyengeség megjelenését, az étvágycsökkenést, az émelygés időszakos előfordulását. Az ízületek fájdalmasak. Mivel a kalciumszint növekedése megváltoztatja a neuromuszkuláris impulzus átvitelét, a páciensek izomfájdalmai is vannak - ez a hiperparatiroidizmus. Az idős betegek tünetei, mint általában, szintén izomgyengeséget jelentenek. A betegeket nehezen tudják felkelni a székről, ők gyaloglás közben megbotlik, gyakran esnek.

A lábizmok gyengesége miatt,lapos lábak, fájdalmat okoznak a lábaknál a gyaloglás során. A vesetubulusok károsodása miatt más rendellenességek is előfordulhatnak, különösen a vizelet mennyiségének növekedése. Súlyos esetekben a betegek súlyos fogyást okoznak a rossz étvágy és a kiszáradás miatt. A testben lévő folyadék hiánya befolyásolja a bőr állapotát - száraz lesz, földi színt kap. A kalcium elvesztése gyakran lazulást és egészséges fogak elvesztését eredményezi.

A csontok folyamatosan elveszítik a kalciumot és a foszfort. Ezenkívül a betegség hátterében megfigyelhető az oszteoklasztok, sejtek feloldására képes sejtek aktiválása. A parathormon szintjének emelkedésének következménye a progresszív osteoporosis.

A csontsűrűség csökkenésének következtében aa betegek nem ritkák. És még a kis fizikai megterhelés vagy sztrájk is károsíthatja a csontot. A csontok gyakran nem olvadnak tökéletesen, úgynevezett "hamis ízületeket" alkotnak. A csontvázat deformálódnak, különösen a gerinc (kyphosis, scoliosis), a mellkas és a medence. Ez persze befolyásolja egy személy jólétét és mobilitását. A hyperparathyroidizmust gyakran az ízületi húgysav kristályok (köszvény) lerakódása kísérte.

A kalciumtöbblet hatással van a vesék működésére. Gyakran előfordul a korallkövek kialakulása a csésze és medence rendszerben. Kezelés hiányában gyakran előfordul veseelégtelenség, amely sajnos visszafordíthatatlan - gyakran a betegnek veseátültetésre van szüksége.

A betegség érinti az emésztőrendszert. A betegek panaszkodnak az étvágycsökkenés, a felszívódás, a székrekedés, az émelygés, a hasi fájdalom csökkenése miatt. A felesleges kalcium a vérben, lehetséges, hogy kövek keletkeznek az epehólyag és a hasnyálmirigy csatorna, ami a fejlődés a koleciszta és pancreatitis. By the way, a nőknél a hyperparathyroidizmus tünetei gyakran súlyosbodnak a terhesség alatt, ami nagyon veszélyes nemcsak az anya, hanem a gyermek számára is.

a hiperparathyreosis tünetei a nők körében

A kalciumszint növekedése befolyásolja a munkátidegrendszer, és gyakran okoz változásokat a pszichében. A betegek észrevehetik az apátia, a szorongás és néha a különböző súlyosságú depressziót. Álmosság, károsodott memória és kognitív képességek vannak. A legsúlyosabb esetekben a betegség zavart és akut pszichózis társul.

Gyakran a szülők érdeklődnek a kérdéstőlÚgy néz ki, mint a gyermekeknél a hyperparathyreosis. A tünetek, a kezelés és a szövődmények ebben az esetben ugyanazok. De ha a betegség elsődleges formájáról beszélünk, akkor általában a genetikai örökséghez kötődik. Ha a betegség az élet első hónapjaiban vagy éveiben jelentkezik, a gyermek fizikai és szellemi fejlődése késik.

Hyperparathyreosis: diagnózis

Ebben az esetben adiagnosztika. A hiperparatiroidizmus tünetei lassan, néha teljesen hiányoznak. Éppen ezért a vér és a vizelet laboratóriumi vizsgálatát végezzük el. A vérmintákon végzett vizsgálatok során a kalciumszint növekedése és a foszfát mennyiségének csökkenése látható. A vizelet vizsgálata során mindkét elem megnövekedett mennyisége található. Ezt a vizsgálatot kétszer végezték el - ha ugyanazt az eredményt adják, a mellékpajzsmirigy hormon vérvizsgálatát végezzük.

hyperparathyreosis diagnózis

Fokozott hormonszint jelzia hyperparathyroidizmus jelenléte, de fontos, hogy ne csak a betegség jelenlétét állapítsuk meg, hanem annak okait is. Kezdetben egy ultrahangot végzünk, amely segíti a szakembert a mellékpajzsmirigy méretének növekedésében vagy a daganatok jelenlétében. Ezenkívül mágneses rezonancia képalkotást és számítógépes tomográfiát is végeznek - ezek az eljárások pontosabb információt szolgáltatnak.

Meg kell vizsgálni a veséket és a csontrendszert, hogy megtudja, van-e szövődménye a betegnek.

Hypercalcaemiás válság és kezelés

A hypercalcaemiás válság akut állapot,amely a vér kalciumszintjének hirtelen emelkedésével alakul ki. Ez a kórokozó a test veszélyes elváltozásaihoz vezet, és az esetek 50-60% -ában halálhoz vezet.

Szerencsére a válság ritka szövődménynek számíthyperparathyreosis. Különböző tényezők, köztük fertőzések, masszív csonttörések, fertőzések, mérgezés okozhatják. A kockázati tényezők közé tartozik a terhesség ideje, a szervezet kiszáradása, valamint bizonyos gyógyszerek szedése, beleértve a kalciumot és a D-vitamint, a tiazid diuretikumokat. A hyperparathyreosisban szenvedő betegeknek gondosan figyelemmel kell kísérniük a diétát, kivéve a magas kalciumtartalmú és D-vitamint tartalmazó ételeket. A válság kialakulásában a legkisebb szerepe a megfelelő terápia és a hibás diagnózis hiánya.

A hiperkalémiás válság gyorsan fejlődik. Először, a betegek az emésztőrendszeri rendellenességeket fejlesztik ki, beleértve az akut hasi fájdalmat, az intenzív hányást. Növekszik a testhőmérséklet. A betegek csontfájdalmat és izomgyengeséget panaszkodnak. Vannak olyan rendellenességek is az idegrendszerből, a depressziótól és a depressziótól a pszichózisig. A beteg bőrén száraz lesz, viszketés jelentkezik.

A véralvadási zavar miatt DIC-szindróma kialakulása lehetséges. Talán a sokk állapotának kialakulása. A páciens halála a szívmegállás vagy a légzőszervi izmok bénulása következtében alakul ki.

A hyperparathyreoid kezelésének módjai

hyperparathyreosis kezelésére

Már megvizsgáltuk a kérdésekethyperparathyreosis. A tünetek és a kezelés ebben az esetben szorosan összefüggenek. Ha ez egy daganat kialakulásához társuló betegség elsődleges formája, akkor a daganat eltávolítása sebészeti úton is lehetséges. A műveletet nem mindig végzik el. Az a tény, hogy a betegség évtizedekig alakulhat ki anélkül, hogy a beteg különleges kényelmetlenséget okozna. Még az idősek is szenvednek tőle, ami további nehézségeket okoz.

Határozat a sebészeti igényekrőlA beavatkozást az orvos végzi. Úgy gondolják, hogy az operációra szükség van a vér kalciumszintjének (3 mmol / l-nél nagyobb) emelkedésében, és a vesék munkájának megsértését fejezte ki. Az eljárásra utaló jelek a kövek a kiválasztó rendszerben, a kalcium és a vizelet jelentős csökkenése, a hypercalcaemiás krízis jelenléte a történelemben, valamint a súlyos osteoporosis.

Ha az orvos úgy dönt, hogy nem távolítja el a tumort vagy(hipertrófiával), a betegeknek rendszeres vizsgálatokat kell végezniük - évente legalább 1-2 alkalommal fontos a vese- és csontrendszer vizsgálata. Fontos a vér és a vérnyomás kalciumszintjének folyamatos ellenőrzése.

Ami a másodlagos formát illeti, a kezelésA hyperparathyroidizmus csökkenti az elsődleges betegségek felszámolását. Kalciumhiány vérben lehet eltávolítani gyógyszert - betegek előírt gyógyszereket tartalmazó aktív ásványi, és E-vitamin Abban az esetben, hogy a gyógyszerek adagolását nem ad meg a kívánt hatást, sebészeti eltávolítása a mell részek elvégezhető.

Pseudohyperparatiroidizmus és annak jellemzői

A modern orvoslás ismert és úgynevezettpsevdogiperparatireoz. Ez egy meglehetősen ritka betegség, amelyhez hasonló tünetek társulnak. Mindazonáltal a patológia nem kapcsolódik a legtöbb parathormicus mirigy munkájához.

A beteg rosszindulatúa vesékben, tüdőkben, emlőmirigyekben és más szervekben lokalizálható neoplazmák. Ezek a tumorok olyan sejteket tartalmaznak, amelyek képesek hatóanyagokat előállítani, a parathormonhoz hasonló hatásmechanizmus révén. Ilyen betegség esetén a vér kalciumszintje nő a csontszövet feloldódása miatt. Ez egy rendkívül veszélyes betegség, amely halálhoz vezethet.

Előrejelzések a betegek számára

Most már tudod, hogyanhyperparathyreosis. A tünetek és a kezelés a nőknél, különösen a betegség lefolyása a gyermekeknél - ezek fontos kérdések. De milyen előrejelzésekre számíthatsz? Az eredmények attól függnek, hogy a betegség melyik fejlődési szakaszban fordult elő.

Ha korai elsődlegesa hiperparatiroidizmus, majd időben történő kezelés, a jóslatok kedvezőek. A belső szervek és az idegrendszer tünetei eltűnnek néhány hét múlva. A csontszerkezet néhány év alatt visszaállítható. Elhanyagolt esetekben a csontváz deformitása megmaradhat az olyan betegeknél, amelyek az életminőségre kihatnak, de nem veszélyesek.

Ha vese károsodik, akkor még mi isa veseelégtelenség előrehaladhat. Mindenesetre alaposan figyelemmel kell kísérnie az egészségét és meg kell tennie a megelőző orvosi vizsgálatokat.