A köhögés tünete. A hasi üreg szerveinek gyulladásos folyamatának meghatározására szolgáló eljárás

egészség

A hasi hernia az egész kiugrásával nyilvánul megbelső szervet vagy annak egy különálló részét a kapukon át a törzs elülső falának szubkután területére vagy a kialakított zsebbe. Az esetek felében a szervek kilökődnek a hasból a párális peritoneális lemezzel egyidejűleg a szubkután térből belülről. A hernia jellegzetes megnyilvánulása a köhögés tünete.

A felmerülő sürgetések kapcsolatának azonosításabetegség, a kezét a nyúlványhoz, és köhögéskor viselkedik. Általában egy olyan nyomást érzékelnek, amely jelzi a kóros képződésnek a peritoneummal való kommunikációját, ennek hiánya bizonyítja a sérv megsértését. A szervek kiemelkedése a hólyagos kapun keresztül történik. A parietális peritoneum a belek egy részével, idegvégződésekkel, inakkal, a kijárat alatt csapdázva, hólyagoszsák.

A peritoneum funkciói

köhögés sokk tünete

A létfontosságú szervek rögzítő kerete segít a homeosztázis, a folyadékcsere folyamatában, a hasnyálmirigy-nyomás fenntartásában:

  • reszorptív funkciót végez, azaz elnyeli a bomlástermékeket, szöveti nekrózist, exudátumokat, baktériumokat;
  • a vékony és a duodenális bél szeparált helyén levő savófedő képes fibrin és folyadék elosztására;
  • egy nagy epiploon, amely egyfajta gátként szolgál a gyulladásos fókusz fertőzésére, mechanikai védelmet biztosít a sejtes és humorális immunitáshoz.

Hüvelyes has és szövődményei

Ha a sebészeti beavatkozás soránegy ellentmondásos varrat keletkezik, a páciens nem teljesíti az orvos receptjét, majd visszatérő hernia jelenik meg, a gallér pedig a heg vékony helyén. A nem kezelt heréneknek a következő szövődményei vannak:

  • ha a hólyagoszsákban lévő szervek károsodnak, akkor fokozatosan elhalálozik a nekrózisuk, ami veszélyes a gyulladás kialakulásához és végzetes;
  • ha a bélrész részt vesz a kiugrásban, az élelmiszer-tömeg és a tartalom áthaladása akadályozott;
  • a bél oldalfalának peremes befűzése a peritonitis megjelenéséhez vezet, ami a befogott terület nekrózisához vezet;
  • gennyes folyamat alakul ki (flegmon);
  • a fehér vonal hernia hatalmas méretre nő, ami akkor vezet, ha eltávolítása után a zsákban lévő szervek nem illeszkednek a hasüregbe.

a membrán hercege

A peritonitis szakaszai a betegség időtartamától

Az akut gyulladásos folyamatban a területena hasrészt sürgősen mentőként hívják, a késedelem veszélyes az emberi életre. A peritonitis teljesen tele van, vagy egy adott területet érint. A gyulladást különböző aerob és anaerob típusú baktériumok okozzák, amelyek a hasüregbe szorulnak. A L. S. Simonyan elmélete szerinti meghatározási módszer a patológiás változásoktól és a betegség időtartamától függően megkülönbözteti a peritonitisz szakaszait:

  • a reaktív periódus az első napig tart, és a maximális tünetegyüttes manifesztálódik;
  • a toxikus szakaszba való átmenet 24-72 órát vesz igénybe, amelyet a mámorító és a test mérgezésének megjelenése jellemez;
  • mélyen, a legtöbb esetben az irreverzibilis forma három nap múlva alakul ki, a betegség lefolyása a helyi gyulladásos folyamat éles megnyilvánulásaival.

A betegség besorolása a fertőzés jellegének megfelelően

Az elsődleges peritonitis ritkán figyelhető megrészesedése a gyulladásos események mintegy 1% -át tette ki. A fertőzés a peritoneum mögötti mikrobák bejutása után történik belső, hematogén, limfogén módszerrel vagy a nőivarú reproduktív szervekről a petevezetékeken keresztül.

A membrán sérvje másodlagos peritonitist okoz a műtét után vagy a sérült peritoneális szövetek komplikációi miatt. Ebben az esetben megkülönböztetik a fertőzés következő okait:

  • fertőzés a gyulladásos folyamattól;
  • perforáló útvonal;
  • a mikrobák behatolása a sérülés miatt;
  • posztoperatív szövődmény.

A peritonitis fajtái más tényezők függvényében.

a fehér vonal hernia

Az akut és krónikus szakaszba való beosztása betegség tüneteiből és klinikai képéből származik. Az elválasztás módjától függő meghatározási módszer lehetővé teszi a gyulladás fibrinos, savó, göbös, fibrinus-purulens, vérzéses jellegének azonosítását.

A peritonitis formái etiológiai megoszlása ​​asokféle mikroflóra és baktérium gyulladást okoz. A fő patogén mikrobákként a staphylococcus, a streptococcusok, az anaerobok, a proteus, az enterococcusok és az intesztinális botok ismertek. A baktériumok seregei közé tartoznak a pneumococcusok, a gonokok, a hemolitikus streptococcus és más fajok.

Az etiológiai csoportokban külön-külön különböztetik megA betegség nem baktériumos aszeptikus esete, amikor a membrán hernia bonyolult a vizelet, a vér, az epe vagy a gyomornedv behatolásának következtében a peritoneális üregbe. Ez egy veszélyes kép, és a peritonitis néhány óra alatt fertőzővé válik, mivel a falak nagyon gyorsan a gyulladás megjelenése után átjutnak a baktériumok felé.

Az anyagcsere folyamatok megsértése

A víz-elektrolit arányának megsértésea test- és fehérjeegyensúly a külső hasi sérv súlyosbító tünete. A fehérjék eltávolítása a hypermetabolizmus miatt felgyorsul, a fontos építőanyag elvesztése vizelet, hányás, izzadás esetén történik. Súlyos hypoproteinomy és a protein mennyiségének csökkenése jelentkezik kiterjedt súlyos peritonitisszel.

A kálium a testfolyadékokkal együtt szabadul felelhagyja az extracelluláris teret, ennek következtében a hypokalaemia a betegeknél jelentkezik. A gyulladásos folyamat kifejlődése után a kép drasztikusan megváltozhat, mivel a folyadék vesén keresztül történő kiválasztódása csökken, elegendő számú sejt hal meg. A változások következtében kialakul a hyperkalemia.

A betegek kétharmada vér alakul kiaz alkalosis, néha az acidózis irányába való elmozdulás a károsodott vérkeringésből, az anyagcsere folyamatok disorganizációjából és a hipoxia kialakulásában a szövetekben észlelhető, ezeket a folyamatokat megszakítja a sérv eltávolítása.

A terminális időszakban a fejlődőoliguria esetén a hematopoietikus rendszer megkezdi a savas kicserélő termékek, például a magnézium, a nitrogén, a kálium, a foszfor termelését. A vérindexek eltolódnak a légzőszervi és a metabolikus acidózis irányába. Az akut peritonitisz vizsgálata gyorsan változik, ezért a vér, a vizelet és egyéb testfolyadékok állandó monitorozása ajánlott.

meghatározási módszer

A peritonitis tünetei

Számos szabványos jelzés létezik, amelyekről ismert, hogy hogyan lehet azonosítani a sérveket és a peritoneum gyulladását:

  • súlyos, elviselhetetlen fájdalom a peritoneumban;
  • magas hőmérséklet;
  • a hasa megduzzad, kemény lesz;
  • gyengeség érzése az egész testben;
  • retching és hányinger;
  • a gyomor-bél traktus, a székrekedés, a felszívódás megszegése.

Köhögéstámogató szindróma

Akut és krónikus betegségekben nyilvánul meg.hasi üreg. A köhögés diagnózisát G. G. Karavanov javasolta, és részletesen leírta I. M. Siomash. Sok sebészeti klinika elfogadta ezt a tünetet a gyulladásos has előjelének előzetes meghatározásához.

A felhasználás módja

Az ujjak enyhén meghajlanak a tenyér irányába ésa gombocskák könnyedén megnyomják a vizsgálati területet. Egy ideig a cselekvés után nem történt semmi, hogy enyhítse a nyomás fájdalmát. Ezután a pácienst ellenőrzik a köhögési sokk tüneteinek. Felajánlja, hogy köhögést szaporít, ha az eljárás után fájdalom van a nyomástartományban, akkor ez gyulladásos folyamatot jelez a peritoneumon belül.

A működés elve

A köhögéscsillapítás drasztikus csökkenésea peritoneum és a membrán a máj felszínére és az alsó szervekre tolódik. Az akció ki van téve és feltölti a beleket, ami továbbítja a mozgást. A fájdalomérzés akkor jelenik meg, amikor mozgás közben egy vagy másik beteg szerv találkozik egy kézzel nyomott területen. Ha a gyulladásos folyamat hatással van a peritoneumra, akkor a fájdalmas érzést a belső réteg rázása, míg a hasi hasnyálmirigy növeli.

A kutatás szerzője A.S. Cheremskaya leírja a köhögés-szindróma mellékvese-gyulladásra gyakorolt ​​hatását. Amikor a beteg köhög, a mellkasi gyulladás esetén folyamatosan érezhető fájdalom a köcsögben. Ennek a hatásnak a hatása némileg különbözik a peritonitis és a sérv által okozott köhögésektől.

hogyan kell azonosítani a sérv

Diffúz akut peritonitis ésa betegség krónikus állapota különböző érzéseket okoz a köhögés során. Egy régi függelék időzített légzéssel reagál, mintha a beteg megpróbálja késleltetni a fájdalmat. Az akut színpadot elviselhetetlen fájdalom jellemzi. Tünet A köhögés sokfélesége különböző módon tárja fel a peritonitis fokát.

A peritonitis, a sérv és a mellékvese-gyulladás mellett ez isa tünet más hasi szervek akut és krónikus betegségeiben nyilvánul meg. A köhögés által okozott fájdalom az epehólyag gyulladása, gyomorfekély, bélelzáródás stb. Esetén jelentkezik. Így a köhögés sokk tünete különbözik a többi vizsgálattól, mivel lehetővé teszi, hogy a kezdeti szakaszban számos betegséget felfedezzen.

Hernia és fajtái

Emberi duzzadást lehet megszerezniés veleszületett. A második lehetőség az újszülötteknél. Ez a jogsértés a magzati fejlődésben szokatlanul kialakult peritoneum miatt következik be. A belső szervek megszerzett duzzadása a beteg életében jelentkezik, és háromféleképpen oszlik meg:

hasi nyomás

  • a hasfal gyengített izmai;
  • jelentős sport vagy munkaterhelés miatt;
  • poszt-traumás, amely a peritoneum integritásának megsértéséből ered, ha van egy korábbi művelet; Ebben az esetben a lézer előnye a hagyományos sebészeti eszközökkel szemben.

A belső herniák a mellkasüregben vagy a hasban találhatók. A szervek külső kiemelkedése a következő helyeken található:

  • az ágyékban;
  • a combon kívülről vagy kívülről;
  • az ágyéki keresztben;
  • a perineum és a medence helyén;
  • a test elején (fehér vonal herniája);
  • a test bármely részén a hegben a műtéten.

Az emberi hernia ismétlődő,bonyolult vagy nem bonyolult (a jobb képessége). Az első típus magában foglalja a kiemelkedést, a műtét után ismét folyamatosan megjelenik.

A herniális kiemelés tünetei

A kezdeti szakasz duzzanatként jelentkezikkerek alakú, puha textúrájú, és a beteg maga enyhe nyomással simítsa ki. Miután a peritoneum felületére helyezték ezen a helyen, a bejárati kapu úgy tűnik kiállóvá válik, mint a hasfal rés vagy kerek hibája.

A tömítések mérete 2-3-tól változhatmm-től több tíz centiméterig. Ha a bélfal vagy testének egy része a hernyózsákban van elfoglalva, akkor a tartályon áthaladó jellegzetes gurgling hang hallható. A lassú hernák tünetei közé tartozik a székrekedés, émelygés, gyomorégés, puffadás, nehézség és vizelési problémák.

A sérv eltávolítása ajánlott a kiugrás esetén, amelyet a következő tünetek jellemeznek:

  • Leggyakrabban hirtelen éles fájdalom van a súlyemelés, a fizikai erőfeszítés, a bélürítés után, ritkán a jogsértés semmilyen ok nélkül;
  • egy bizonyos ponton a beteg nem tud, mint korábban, szintet a tömörítés, akkor kemény és fájdalmas;
  • az előző tünetekkel együtt figyelemre méltó vágyakat és ideges székletet figyeltek meg.

A herniák okai

Valamennyi okot feltételesen eldobható és ugrálnak. Az első csoport az alábbi okokat tartalmazza:

  • születési rendellenességek és a hasfal rendellenes fejlődése;
  • valamilyen oknál fogva a hasis természetes gyenge pontjai (femorális és lágyékgyűrűk, köldök);
  • a szövetek ellenálló képességének csökkenése a szervezet életkorának megváltozása vagy kimerülés miatt;
  • a traumát követő gyenge területek jelenléte a hasban vagy operáció esetén a lézer a legbiztonságosabb bemetszéseket hozza ezen a területen.

A következő csoport a kocogást vagy a kiváltó tényezőket jelenti, és oka a hasnyálmirigyben a nyomásnövekedésnek

lézeres működés

  • kemény munka vagy erő sport;
  • gyakori székrekedés;
  • krónikus köhögés;
  • a hasi szerv belső duzzanata abnormális testműködés miatt;
  • puffadás.

Hogyan kell azonosítani a sérv

A sebész megállapítja a herniális kiemelés jelenlététmiután megvizsgálta a pácienst, és megállapította a páciens életében fennálló jelenlétét a fenti meghatározó és nyírófaktorokban. Az életmód, a műtét és a testtrauma figyelembe veszi. Annak érdekében, hogy megtudja, melyik üregszerve van a hüvelyes zacskóban, az orvos orvosi vizsgálatot végez eszközökkel és eszközökkel.

A hasi szervek ultrahangja és a kiugráslehetővé teszi a belső tartalom megfontolását és a differenciálódás diagnosztizálását más betegségekkel. A röntgensugaras módszert a táska és a hernia kapu képeinek összehangolására használják.

Kezelési eljárások és sebészet

A kezelés fő módja sebésziirányba. A támogató sáv viselését azoknak a betegeknek írják fel, akik súlyos ellenjavallatokkal rendelkeznek a műtét ellen, például az életkorral összefüggő változások vagy a véralvadási zavar miatt. A kiemelkedés eltávolítása terv szerint történik, ha a beteg egy műtétre készül, vagy akut esetekben sürgősen végzi a műtétet. Egy ilyen nem tervezett eset egy példája az elviselhetetlen fájdalom vagy a fizikai bélelzáródás kialakulása.

A művelet magában foglalja a hernia zsákot.és ellenőrizze a tartalmát. Ha a belső szervek nem sérülnek meg, akkor azokat be van állítva, és a zsákot és kaput becsípődő méretűre varrják. A kapu műanyaga a páciens testéből származó szövetekből vagy új generációs szintetikus anyagokból készül. A posztoperatív orvosi előírások betartása kötelező a herniális kiugrás ismétlődésének kockázatának csökkentése érdekében.

Összefoglalva, meg kell mondani, hogy az elsőa mellkasban vagy a hasfalon lévő kiemelkedések tüneteit azonnal orvoshoz kell fordulni. A hernia eltávolítására irányuló sebészeti beavatkozás nem nehéz művelet, sokkal nehezebb elkerülni az elhanyagolt kiemelkedések és fájdalom szövődményeit.